Antecedentes desde el 2007 hasta el 2010

Entidades de infancia preguntan apoyo en el Ayuntamiento para organizar una fiesta el Día Internacional de los Derechos de los Niños del 20 de noviembre, en el parque de la Ciutadella. Se van sumando entidades y cada una organiza unos talleres sobre los derechos de los niños.

1ª fase constitución formal: 2011 al 2016

La Xarxa dels Drets de la Infància se crea a propuesta del Acord Ciutadà per una Barcelona Inclusiva. Nombre inicial Red de los Derechos de los Niños. Se crea el logo, los objetivos y el reglamento interno de funcionamiento, el web y primeras comisiones de la XDI (denuncia, comunicación y organización de la fiesta día Infancia).

Se inician las sesiones de ApS Aprendizaje Servicios sobre Derechos Niños con chicos y chicas del Instituto Cuatro Lados. Se elabora el 1º Manifiesto en defensa de la escuela pública.

2ª fase replanteamiento del 2017- 2020

Se inicia un trabajo interno de reflexión alrededor de la participación de los niños. Entidades de la XDI se forman en participación de los niños modelo Change Factory y niños de las entidades de la XDI participan a la jornada InfantLab centrada en la participación de los niños: los niños piden que la participación sea fácil, útil y divertida. El Departamento de Promoción de la infancia subvenciona proyectos de Aprendizaje Servicio de las entidades de la XDI (ComViure de prevención de la violencia entre iguales y Cápsulas de radio sobre los derechos niños). El ApS del IES Cuatro Lados se presenta a la jornada de Ciudades Educadoras y a 18.ª Conferencia Observatorio Internacional de Democracia Participativa OIDP.

Se encarga al grupo musical Xiula la creación de una canción sobre el derecho a la participación de los niños PartyCipem que se crea con aportaciones de niños y se graba videoclip con niños de entidades de la XDI.

Se inicia la recogida de firmas para conseguir una plaza que tuviera el nombre dels Drets dels Infants. El 2019 se celebra con una fiesta que nomenclador acepta el nombre de «plaça dels Drets dels Infants» en una plaza en el barrio de Trinitat Vella de Sant Andreu.

Se elabora un Manifiesto centrado en la reflexión sobre las primeras medidas que se tomaron en la época de la covid que no respetaron los derechos de los niños. Se inicia una colaboración con el Departament d’Educació para llevar a cabo el proyecto de RCS investigación, creación, servicio sobre los derechos de los niños a diferentes IES hasta el 2025 que el programa del Departamento de Educación se replantea. Petición al Comitè dels Drets dels Infants que hagan inclusivo en castellano «derechos del niño» sin respuesta hasta ahora.

3ª fase madurez, apoderamiento y «grupo de presión o de influencia» 2021 hasta ahora

La XDI recibe la medalla de honor de la ciudad por su defensa de los Drets dels Infants (por el manifiesto 2020). Se celebra el 10º cumpleaños de la XDI con dos jornadas en línea sobre el Derecho a un medio ambiente saludable por los niños: una se dirige a niños de primaria y otra a adolescentes de IES. Se encarga a Lucrecia la canción És el moment creada a partir de un proceso participativo de los niños de entidades de la XDI.

Cambio de nombre más inclusivo: Xarxa dels Drets de la Infància.

Se elaboran las cartas del juego Drets Infants en catalán y en castellano para recoger aportaciones de los niños.

Se elabora el Manifiesto prevención violencias sexuales a la infancia y se presenta a una jornada.

Se elabora el Manifiesto prevención y el abordaje del suicidio en la infancia y la adolescencia y se presenta a una jornada.

Se eleva al Comitè dels Drets dels infants un informe sombra sobre la violencia entre iguales.

Se realiza una adaptación por los niños que se presenta al grupo Altaveu de los niños en respuesta a las propuestas de la Agenda dels Infants.

Se inicia una petición de apoyo para preguntar al Comitè dels Drets dels Infants una Observación General sobre la violencia entre iguales.

Una comisión de la XDI se constituye como grupo asesor de infancia del Síndic de Barcelona en materia de infancia sin la representante municipal.

Durante estos 15 años la XDI ha hecho aportaciones en el Plan de Infancia del Ayuntamiento, y a diferentes planes, estrategias y medidas de Gobierno (Plana Vivienda, Estrategia de la Soledad, Estrategia pobreza infantil, Estrategia de Inclusión, etc.). La XDI cada vez está más valorada y tenida en cuenta (como la petición de la creación de un consejo de niños que hizo la XDI a una reunión con el alcalde el 2025 y que se llevará a cabo el 2026).

Próximos pasos de la XDI

La XDI empieza una nueva etapa más autónoma, sin la figura municipal de coordinación durante un tiempo.

Así mismo, la XDI sigue con un enfoque firme en la defensa de los Derechos de la Infancia, con la voluntad de analizar los temas de actualidad que vulneran los derechos de los niños y las niñas, y ponerlos de manifiesto.

La próxima audiencia de la XDI con el Presidente del Parlamento para presentarle la petición de una Observación General sobre la violencia entre iguales, bien seguro ayudará a seguir recogiendo adhesiones por esta petición.

Anna Montolio
Departament de Promoció de la Infància, Direcció de Serveis d’Infància, Joventut i Persones Grans

¿Qué es el grado de discapacidad?

El grado de discapacidad es un reconocimiento que otorga la Generalitat de Catalunya y que consiste en la asignación de un porcentaje de discapacidad en función de las patologías y las limitaciones que presenta una persona.

Hay dos grados principales:

• A partir del 33% de discapacidad
• A partir del 65% de discapacidad

Cabe tener en cuenta que el baremo de valoración de la discapacidad se ha reformado recientemente, con cambios importantes en los criterios de avaluación. Aunque con esta reforma se busca una valoración más ajustada a la realidad de las personas, aún es un sistema complejo y en proceso de adaptación, tanto para la ciudadanía como para los profesionales.

A la práctica, el reconocimiento del grado de discapacidad es un procedimiento muy médico. Por este motivo, los recursos judiciales contra las resoluciones no son demasiado frecuentes ni suelen comportar cambios muy significativos en el porcentaje concedido. Muchas veces, cuando la diferencia es pequeña, no compensa iniciar un procedimiento judicial largo y lento.

En estos casos, una alternativa más recomendable acostumbra a ser presentar una nueva solicitud de valoración, aportando informes médicos actualizados y con más garantías de éxito.

¿Por qué es importante el 65% de discapacidad? Superar el 65% de discapacidad es especialmente relevante si se quiere acceder a una prestación no contributiva. Esta es una ayuda económica con una cuantía aproximada de unos 600 euros y que exige no superar un determinado umbral de ingresos.

El reconocimiento como trabajador o trabajadora especialmente sensible

La figura del trabajador especialmente sensible está recogida en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y lo que nos dice es que las personas trabajadoras por cuenta ajena tienen el derecho a solicitar un reconocimiento médico de vigilancia de la salud, sobre todo cuando vuelven al trabajo después de una baja médica.

Lo que hace este reconocimiento es valorar si, a causa de nuestra situación de salud, tenemos o no alguna limitación para desarrollar nuestro lugar de trabajo. 

¿Cuáles pueden ser los resultados del reconocimiento?

• Apto/a para desarrollar el lugar de trabajo
• Apto/a con limitaciones: en este caso, el servicio médico hace recomendaciones de adaptación del lugar de trabajo
• No apto/a para desarrollar el lugar de trabajo: esto no implica automáticamente el despido, sino que la empresa tendrá que justificar por qué no puede adaptar el lugar de trabajo. Y también tendrá que justificar que no es posible aplicar ajustes razonables para hacer compatible el lugar de trabajo con su salud.

¿Y si no estamos de acuerdo con el resultado?

1. Si no estamos de acuerdo con las limitaciones reconocidas: se puede iniciar un procedimiento judicial ante los juzgados sociales cuestionando las adaptaciones que hemos tenido. Se recomienda aportar una pericial médica que justifique por qué no estamos de acuerdo con las limitaciones que nos han reconocido, con el objetivo de conseguir adaptaciones más ajustadas a la situación real de salud.
2. Si estamos de acuerdo con el dictamen, pero la empresa no aplica correctamente las adaptaciones: también se puede iniciar un procedimiento judicial ante la jurisdicción social. Además, si esta falta de adaptación puede suponer una discriminación por razones de salud, se puede añadir una reclamación por vulneración de derechos fundamentales, con la posibilidad de pedir una indemnización.

¿Qué adaptaciones se pueden reconocer?

Las adaptaciones dependen de cada caso y de cada patología. Algunos ejemplos habituales son:

• Reducción de la carga de trabajo
• Adaptación del horario laboral
• Reducir el esfuerzo físico
• Modificar tareas concretas que pueden suponer un riesgo para la salud cardíaca

No hay soluciones universales. La casuística es muy amplia y cada situación se tiene que valorar caso por caso, teniendo en cuenta tanto la patología como el tipo de trabajo que se desarrolla.

La incapacidad permanente

La incapacidad permanente es una prestación de la Seguridad Social que puede llegar a ser una opción en determinados casos de cardiopatía, ya sea porqué nos la planteamos, porqué la tenemos reconocida o porqué nos la pueden reconocer en el futuro.

La incapacidad permanente puede tener dos orígenes principales:

1. Derivada de accidente de trabajo o enfermedad profesional

En el caso de las cardiopatías, hay que tener en cuenta que:

• No están incluidas dentro del listado de enfermedades profesionales, que recoge patologías causadas por agentes físicos o químicos (el caso típico es el amianto).
• Aún así, una cardiopatía podría estar reconocida como accidente laboral siempre y cuando su aparición tenga lugar en tiempo y lugar de trabajo y el trabajo sea un factor determinante, ya sea por estrés laboral intenso, esfuerzo físico elevado o por condiciones ambientales adversas. Aunque la persona tuviera antecedentes cardíacos previos, si el desencadenante o la agravación se produce mientras trabaja, se puede reclamar el reconocimiento de la prestación como derivada de accidente laboral.

2. Derivada de enfermedad comuna

Las dos prestaciones más habituales son:

• La pensión de incapacidad permanente total: se reconoce cuando la cardiopatía provoca algún tipo de limitación funcional que impide desarrollar las tareas fundamentales de la profesión habitual, pero permiten trabajar en otro trabajo distinto.

Sus características principales son:

• Prestación del 55% de la base reguladora.
• Es compatible con otro trabajo, ya sea dentro de la misma empresa o fuera, siempre que sea distinto a aquel por el que nos hemos visto limitados por nuestro estado de salud.
• A partir de los 55 años, si no se trabaja en ninguna otra actividad compatible, la prestación puede incrementarse hasta el 75% de la base reguladora.
• Si la persona tiene más de 55 años y trabaja en otro trabajo compatible, continuará cobrando el 55%, más el salario del otro trabajo.

Si una persona es pensionista de incapacidad permanente total inicia una actividad laboral compatible, tiene que comunicarlo siempre a la Seguridad Social. No hacerlo puede comportar la extinción de la pensión.

• La pensión de incapacidad permanente absoluta: es la prestación que se concede cuando la cardiopatía impide desarrollar cualquier profesión de forma regular.

Sus características son:

• Prestación del 100% de la base reguladora de forma neta (sin retención del IRPF).
• Se cobra en 14 pagos anuales.
• No es compatible con otro trabajo habitual, solo con actividades muy esporádicas y marginales, con ingresos inferiores al salario mínimo interprofesional.

La CUME: cuidado de un/a menor con enfermedad grave

La CUME es una prestación que permite reducir la jornada laboral hasta el 99% y percibir la prestación equivalente a la base reguladora de la incapacidad temporal cuando tenemos que cuidar un/a menor que tiene una enfermedad grave, como puede ser una cardiopatía.

Para tener derecho a esta prestación, es necesario un informe médico hospitalario que acredite:

• Que el/la menor tiene una cardiopatía grave y necesita:
  • Un ingreso hospitalario de larga duración, o bien
  • Tratamiento médico al domicilio y una atención directa, continuada y permanente por parte de sus progenitores.

La reducción de jornada puede ser como mínimo del 50% y, cuando los dos progenitores cumplen los requisitos, solo uno de ellos puede acceder a la prestación. Entonces se percibirá el 100% de la base reguladora establecida a la prestación de la incapacidad laboral.

Conocer los derechos para poder decidir mejor

Las cardiopatías pueden tener un impacto real en la vida laboral, pero el marco legal ofrece varias herramientas para proteger a las personas en función de cada situación: desde el reconocimiento del grado de discapacidad, pasando por la figura del trabajador especialmente sensible, hasta las prestaciones de incapacidad permanente o la CUME cuando es necesario cuidar de un menor con una enfermedad grave.

Una de las figuras menos conocidas, pero especialmente relevante, es la del trabajador especialmente sensible. Es una vía que no suele resonarnos de entrada, pero que puede permitir adaptar el lugar de trabajo a la situación de salud de la persona, sin haber de renunciar a su actividad profesional.

Una idea clave que atraviesa todo este ámbito es que no hay soluciones universales: cada caso es distinto. La situación médica, el tipo de trabajo, el momento vital y las necesidades personales hacen que cada situación se haya de analizar caso por caso. Desde el Col·lectiu Ronda, esta mirada individualizada es esencial: entender la situación concreta de cada persona y, sobre todo, qué quiere y qué necesita.

Por esto, es fundamental informarse bien, conocer las opciones existentes y buscar fuentes de información fiables y especializadas. Disponer de la información adecuada es el primer paso para poder tomar decisiones conscientes, defender los propios derechos y encontrar la mejor manera de adaptar la vida laboral a la realidad de cada persona.

* Este artículo está redactado a partir de la información del webinario «Cardiopatía y complicaciones en la vida laboral” (junio 2025) con Pau Estévez Fortuny, abogado laboralista del Col·lectiu Ronda.

Puedes ver el webinario aquí:

El Dr. Miquel Rissech, uno de los pioneros de la cardiología pediátrica en Catalunya, ha vivido en primera persona esta evolución extraordinaria.

Los inicios de la cardiología pediátrica

Cuando el Dr. Rissech empezó a ejercer, en el año 1974, las herramientas de diagnóstico eran muy escasas. La clínica era fundamental: el fonendoscopio era la principal herramienta del cardiólogo pediátrico, acompañado del electrocardiograma. El cateterismo cardíaco también existía, pero estaba pensado para adultos y usaba contrastes que, en niños y niñas, podían resultar tóxicos. Y, en algunos casos, el riesgo del procedimiento era tan alto que el niño no superaba la prueba.

Además, todo el entorno necesario para tratar estas cardiopatías —cirugía cardíaca, anestesia pediátrica, cuidados intensivos especializados y enfermería— aún no estaba demasiado desarrollado. Muchas veces se podía llegar al diagnóstico, pero no se disponía de una solución terapéutica. Muchas cardiopatías se consideraban “no operables” por su complejidad.

En aquel momento, en Catalunya solo había una unidad de cirugía cardíaca pediátrica, situada en el Hospital Vall d’Hebron. Otros hospitales, como Sant Joan de Déu, hacían el diagnóstico i derivaban los casos. Con el tiempo, pero, algunos centros empezaron a buscar soluciones quirúrgicas propias, iniciando primero cirugías sencillas y avanzando progresivamente hacia casos más complejos.

La llegada de la ecocardiografía: un antes y un después

Uno de los grandes puntos de inflexión fue la llegada de la ecocardiografía. Las primeras ecografías cardíacas eran muy básicas (en modo M), pero permitieron empezar a ver la estructura del corazón y empezar a trabajar con contrastes con la inyección de suero fisiológico para observar el recorrido de las burbujas dentro del corazón.

¿Con qué recursos se contaba?

Los recursos iniciales eran limitados. Muchas máquinas, como las de extracorpórea, provenían del ámbito del adulto. Aún así, la mejora del diagnóstico permitió llegar a la cirugía con mejores condiciones.

Otro elemento clave fue el trabajo conjunto de muchos profesionales: cardiólogos, cirujanos, anestesistas, intensivistas y enfermería especializada. Este trabajo en equipo hizo posible abordar no solo cardiopatías “simples”, como una comunicación interauricular, sino también cardiopatías muy complejas, como el ventrículo único.

La colaboración internacional también tuvo un papel fundamental. Profesionales de los Estados Unidos e Inglaterra compartieron conocimientos, vinieron a operar y formaron equipos locales, permitiendo que los cirujanos catalanes aprendieran técnicas nuevas que después aplicaron con éxito aquí.

De la década de los 70 a los 90

Los años 70-80 fueron el inicio de la ecocardiografía, hecho que con la ecografía bidimensional, combinada después con la ecocardiografía Doppler y, más adelante, con el color,  revolucionaron completamente el diagnóstico de las cardiopatías congénitas.

El diagnóstico prenatal mejoró de forma significativa y los niños y las niñas llegaban antes y en mejores condiciones al tratamiento. Esto hizo que las soluciones quirúrgicas fueran más eficaces y con mejores resultados.

También se produjo un cambio importante en el cateterismo cardíaco, que pasó de ser solo diagnóstico a tener un papel terapéutico. Se empezaron a hacer procedimientos como valvuloplastias, angioplastias, cierres de conductos o comunicaciones, y la colocación de stents. Todo esto transformó completamente el tratamiento de muchas cardiopatías congénitas.

Paralelamente, en Barcelona se consolidaros dos unidades de cirugía cardíaca pediátrica, hecho que elevó el nivel asistencial y generó una competencia sana que benefició directamente los pacientes.

Los niños y las niñas crecen: nacen las unidades de adultos con cardiopatía congénita

Con el aumento de la supervivencia, muchos niños y niñas con cardiopatías congénitas llegaron a la edad adulta. Esto generó una nueva necesidad: unidades especializadas en cardiopatías congénitas del adulto. 

¿Qué es lo que no se tendría que perder?

Antes, los médicos tenían que observar mucho más al paciente, porqué tenían menos elementos para poder hacer el diagnóstico. La clínica era esencial, y aún hoy continua siéndolo. Aunque hay avances tecnológicos, mirar, escuchar y entender el paciente sigue siendo una parte clave de la medicina.

Una trayectoria marcada por el compromiso y la satisfacción

Después de todo una vida dedicada a la cardiología pediátrica, el Dr. Rissech afirma que esta trayectoria se lo ha dado todo: “el hecho de haber podido hacer todas estas innovaciones y habiendo podido participar durante todos estos años, ha sido una satisfacción muy importante, no tan solo para mi, sino para todos los que trabajábamos en este tema.”

Ver familias que han podido hacer una vida normal gracias a los avances médicos es una gran recompensa. Y también está el récor de los casos en que no se pudo hacer más, asumiendo que esta es, también, una parte inevitable de la medicina.

Hoy, con diagnósticos cada vez más precarios y tratamientos cada vez más precisos, la perspectiva de las cardiopatías congénitas ha cambiado radicalmente. Y este progreso es fruto de décadas de esfuerzo, innovación y compromiso de profesionales que, como el Dr. Rissech, abrieron camino cuando todo estaba por hacer.

* Este artículo está redactado a partir de la entrevista al Dr. Rissech, uno de los cuatro pioneros de la cardiología pediátrica de Catalunya (marzo 2025)

Puedes ver la entrevista aquí:

Existen distintos dispositivos de estimulación y control cardíaco que ayudan a diagnosticar y tratar alteraciones del ritmo del corazón. Aunque puedan parecer similares, cada uno tiene una función muy concreta. A continuación explicamos, de forma sencilla, los principales tipos de dispositivos cardíacos implantables.

Holter insertable

El holter insertable es un pequeño chip que se implanta debajo de la piel, a la zona del pecho, y su función es ayudar en el diagnóstico de síncope de origen desconocido: mareos o pérdidas de conocimiento que se sospecho que la causa podría ser cardíaca.

Este dispositivo registra de forma continuada la actividad eléctrica del corazón, como si fuera un electrocardiograma permanente, y permite guardar episodios de arritmias.

Gracias a esta información, se puede determinar si los síntomas se explican por una frecuencia cardíaca demasiado rápida (taquicardia) o demasiado lenta (bradicardia). La implantación es muy sencilla, no requiere ingreso hospitalario y se hace con anestesia local en dos o tres minutos.

La durabilidad de estos dispositivos es aproximadamente de tres años y, es importante remarcarlo, no modifica la actividad del corazón: solo observa y registra.

Marcapasos

El marcapasos es el dispositivo indicado cuando el corazón late demasiado lento o cuando hay algún tipo de bloqueo cardíaco. Cuando esto pasa, los ventrículos —que son los encargados de enviar la sangre a todo el cuerpo— no pueden hacer su función de manera eficiente, hecho que puede provocar mareo o una pérdida de conocimiento.

Con la implantación de marcapasos, se colocan uno o más electrodos (cables) a la aurícula y al ventrículo. De esta forma, el dispositivo ayuda a mantener una frecuencia cardíaca estable y adecuada, asegurando un correcto funcionamiento del corazón.

El marcapasos solo trata las frecuencias lentas (bradicardias o bloqueos auriculoventriculares), pero también puede almacenar información sobre arritmias, como el holter. Esto permite detectar alteraciones que la persona puede ser que no note, como episodios de fibrilación auricular, y valorar si es necesario iniciar tratamiento.

Su implantación es sencilla y dura aproximadamente entre una hora y media y dos horas, y requiere una hospitalización corta, generalmente de unas 24 horas.

La durabilidad de este dispositivo es de entre 6 y 8 años. Y el porcentaje de tiempo que el marcapasos estimula el corazón depende mucho de cada persona y de su patología: hay quien necesita muy poco, solo de manera puntual, y otros que necesitan que la estimulación sea la mayor parte del tiempo.

Desfibrilador automático implantable (DAI)

El desfibrilador automático implantable, o DAI, está pensado para el tratamiento de las arritmias cardíacas, ya que este dispositivo es capaz de identificar la arritmia para poderla tratar mediante un choque eléctrico para conseguir una frecuencia cardíaca estable o bien a partir de una estimulación rápida, sin necesidad de choque.

A diferencia del marcapasos, el DAI trata tanto las frecuencias lentas (bradicardia) como las rápidas (taquicardia). Igual que los otros dispositivos, puede registrar y guardar episodios de arritmias.

Su implantación es similar a la de un marcapasos y también requiere unas 24 horas de ingreso hospitalario.

El DAI es un poco más grande que el marcapasos, ya que necesita baterías más grandes para poder cargar la energía de forma rápida y poder enviar un choque si es necesario.

Si no se usa de forma constante como marcapasos, su durabilidad puede llegar a los 8 años, ya que, en la mayoría de los casos, el desfibrilador solo actúa cuando detecta una arritmia.

Resincronizador cardíaco

El resincronizador cardíaco está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. En algunos casos, el corazón no trabaja de forma eficiente: el ventrículo derecho y el izquierdo no se contraen de forma simultánea, sino que lo hace con un pequeño retraso. Y esta asincronía hace que el corazón pierda fuerza.

Este dispositivo permite sincronizar los dos ventrículos mediante la colocación de tres electrodos: uno a la aurícula, uno al ventrículo derecho y otro en el ventrículo izquierdo. El objetivo es mejorar la coordinación del latido y, con esto, aumentar la fuerza del corazón.

Este dispositivo puede almacenar arritmias, como el marcapasos, el holter o el desfibrilador.

Su implantación es más compleja que la de un marcapasos o un desfibrilador, ya que es necesario acceder a una vena específica que no siempre es fácil de canalizar. Por este motivo, el tiempo en quirófano puede durar entre dos y tres horas.

El resincronizador cardíaco tiene una medida similar a la del DAI y su durabilidad es de 5 años, ya que estimula todos los latidos del corazón, que pueden llegar a ser unos 100.000 al día, para aumentar la fuerza del corazón y que este sea más sano y menos propenso a generar arritmias.

¿Cómo se hace el seguimiento de las personas con dispositivos cardíacos?

El seguimiento de las personas con un dispositivo cardíaco implantable se hace de dos maneras complementarias:

• seguimientos presenciales, con visitas a la consulta
• y monitorización remota, que permite que el dispositivo envíe información al centro médico desde casa, mediante un transmisor específico o una aplicación móvil. Los datos que se envían son muy similares a los que se obtienen en una visita presencial. El objetivo es detectar de manera temprana posibles arritmias o disfunciones del dispositivo.

Hay estudios que han demostrado que, con un seguimiento exclusivamente presencial, la detección de algunas arritmias, a veces, podría tardar entre un mes y cuarenta días a poderse detectar. En cambio, con la monitorización remota, este tiempo se reduce a solo 2 o 3 días.

La compatibilidad de los dispositivos cardíacos implantables con los aparatos electrónicos

Los dispositivos cardíacos implantables disponen de sistemas de protección muy avanzados. Por un lado, tienen un blindaje metálico, habitualmente de titanio, y por otro, un sistema de filtraje de señales, que solo permite la entrada de una rango muy concreto de ondas electromagnéticas.

Aún sí, vivimos rodeados de tecnología y ningún sistema es infalible. Por esto, es importante conocer algunas recomendaciones básicas.

¿Cómo podemos prevenir interferencias electromagnéticas?

No hace falta convertirnos en expertos en ondas electromagnéticas. La medida más sencilla y efectiva es mantener una distancia de seguridad respeto a los dispositivos electrónicos.

De forma general, se recomienda una distancia de entre 15 y 30 cm, aunque puede variar ligeramente según el fabricante.

¿Cómo afectaría una interferencia electromagnética al dispositivo?

La gran mayoría de efectos son temporales y desaparecen cuando nos alejamos de la fuente de interferencia. Los efectos permanentes son muy poco probables.

Si notas mareo, sensación de aturdimiento o cambios en la frecuencia cardíaca, los primero que tienes que hacer es soltar el dispositivo y alejarlo de ti. Si los síntomas persisten, tienes que acudir a un centro hospitalario.

Imanes

Los imanes lo que hacen es activar y reprogramar de forma temporal el dispositivo cardíaco.

• En el caso de los marcapasos, un imán puede hacer que el dispositivo estimule el corazón a una frecuencia fija (alrededor de 100 latidos por minuto), sin tener en cuenta el ritmo de la persona. Esto no es deseable y, aunque es muy poco frecuente, podría inducir a algún tipo de arritmia.
• En el caso de los desfibriladores (DAI), el contacto con un imán inactiva las terapias antitaquicardia. Esto significa que, si apareciera una arritmia grave mientras hay el imán encima, el dispositivo no podría actuar.

En ambos casos, al retirar el imán, el efecto desaparece.

Electrodomésticos y ocio

En general, los electrodoméstico de uso habitual no interfieren con los dispositivos cardíacos si están en buen estado. Se pueden usar sin problemas:

• lavadora, secadora, aspiradora
• microondas, robots de cocina
• cepillo de dientes eléctrico o máquina de afeitar con cable

En cuanto a dispositivos de ocio (televisión, reproductores de música, pulseras de actividad, tabletas, radios, instrumentos musicales, libros electrónicos…), también son seguros manteniendo la distancia recomendada entre 15-30 cm.

Hay que tener especial cuidado con:

• altavoces grandes (como los de los conciertos), por la potencia de los imanes sería necesario alejarse de ellos
• cocinas de inducción, se recomienda una distancia de 60 cm

No se recomienda el usos de:

• aparatos en mal estado o mal aislados
• mantas eléctricas y/o magnéticas
• estimuladores musculares (tipo Compex).

Equipos de oficina y comunicación

Es poco probable que afecten a los dispositivos cardíacos. Se pueden usar sin problemas:

• calculadoras
• escaner, fotocopiadora, impresora
• ordenador, portátil, máquina de fax
• tecnología inalámbrica (Smartphones, dispositivos Bluetooth, tecnología NFC, rúters y módems, auriculares y audífonos, auto SmartKey)

Hay que vigilar con:

• los teléfonos móviles de última generación, ya que hay que evitar colocarlos en el bolsillo de la camisa o en el bolsillo de los pantalones, porqué el círculo que tienen de carga rápida es un imán.

Herramientas y entornos laborales

En el ámbito profesional, la normativa de prevención de riesgos laborales establece que la empresa y la mutua tienen que avaluar los riesgos del lugar de trabajo. Aún así, a la práctica, a menudos, hay que hacer una valoración individualizada.

En estos casos, es habitual pedir la ficha técnica de la maquinaria y consultar directamente con los fabricantes. Cada entorno industrial es distinto y hay que adaptar las recomendaciones en cada situación concreta.

En cuanto al uso doméstico de herramientas como taladros, sierras o cortacéspedes eléctricos, aunque teóricamente pueden ser seguros manteniendo la distancia adecuada de 30 cm, son aparatos que no se acostumbran a recomendar por el riesgo potencial que comportaría una interferencia mientas se están usando.

Procedimientos médicos y dentales

Muchas intervenciones médicas no afectan a los dispositivos cardíacos. Aún así, es fundamental informar siempre al personal sanitario que se lleva un dispositivo implantable y mostrar la tarjeta identificativa como portador del dispositivo.

• Sin riesgo: electrocardiogramas, ecografías, radiografías, máquina de apnea obstructiva del sueño, TAC, mamografías, limpiezas dentales con ultrasonidos.
• Permitidas con precauciones: cirugías, cardioversiones eléctricas, ablaciones, radioterapia, colonoscopias. A veces, con estas intervenciones puede ser necesaria una reprogramación del dispositivo.

La resonancia magnética es un caso especial. Se puede realizar siempre que el generador y los electrodos sean compatibles, es decir, que estén fabricados para poderse hacer resonancias magnéticas. También hay que tener especial cuidado en que no haya electrodos abandonados y en que haya pasado un tiempo prudencial desde el implante.

Sistemas antirrobo y arcos de seguridad

Es poco probable que los sistema antirrobo de las tiendas o los arcos de los aeropuertos o grandes almacenes afecten a los dispositivos cardíacos implantables. Aún así, se recomienda mostrar la tarjeta identificativa del dispositivo para evitar tener que pasar por debajo de estos controles ni quedarse cerca de ellos.

Si en alguna ocasión hay que pasar por debajo de un arco de seguridad, en principio no tendría que pasar nada, siempre que no nos quedemos aturados en él. Lo más importante es atravesarlo con normalidad y continuar caminando. En cualquier caso, siempre se puede pedir que se haga un registro manual como alternativa.

El ejercicio físico y los dispositivos cardíacos implantables

Llevar un marcapasos o un desfibrilador no impide hacer ejercicio físico. De hecho, la actividad física, es beneficiosa para el corazón. Las limitaciones vienen determinadas por la patología cardíaca, no por el dispositivo.

Algunas recomendaciones generales son:

• evitar deportes de contacto (para evitar los golpes)
• en deportes de raqueta, usar preferentemente el brazo contrario a la zona del implante
• en natación intensa y muy repetitiva (3.000 o 4.000 metros diarios), tener en cuenta que, a largo plazo, puede lesionar poco a poco los electrodos

La conducción de vehículos y el permiso de circulación si tengo un dispositivo cardíaco implantable

Se puede conducir un coche eléctrico, pero la única cosa que se recomienda es que no se esté cerca del punto de carga ni dentro del vehículo mientras el coche se está cargando.

En cuanto al permiso de conducir, la normativa varia según el dispositivo:

• Marcapasos:
  • Conductores no profesionales (grupo 1): restricción de la conducción de 15 días y vigencia del permiso de 3 años.
  • Conductores profesionales (grupo 2): restricción de 4 semanas y vigencia de 2 años.
  • En ambos casos, hace falta un informe favorable del cardiólogo que verifique el buen estado del dispositivo y la curación de la herida.
• Desfibriladores (DAI):
  • No se permite la conducción profesional.
  • En conductores no profesionales dependerá del tipo de implicación:
    • prevención primaria (personas que no han tenido nunca una arritmia): restricción de 15 días,
    • prevención secundaria (personas que ya han tenido arritmias): restricción de hasta 3 meses.
  • La vigencia del permiso es de 1 año.
  • Si tenemos una descarga apropiada, es decir, hemos tenido una arritmia y el el DAI nos la ha tratado bien, hay que interrumpir la conducción durante 3 meses hasta asegurarnos que no se ha vuelto a repetir.
  • Si la descarga ha sido inapropiada, es decir, por culpa de una interferencia electromagnética o de un deterioro del cable, se podrá retomar la conducción una vez resuelta la causa.

Conclusiones sobre cómo afectan los dispositivos cardíacos implantables

• Existen distintos dispositivos cardíacos implantables para adaptarse a las necesidades de cada persona.
• Aunque existan los sistemas de protección, hay que seguir unas medidas básicas de precaución ante las interferencias electromagnéticas.
• Con estas recomendaciones, se pueden hacer prácticamente todas las actividades de la vida diaria con cierta normalidad.
• Hay una legislación específica que regula los riesgos laborales y los permisos de circulación.

* Este artículo está redactado a partir de la información del webinario “Marcapasos y desfibriladores” (febrero 2025) con Gabriel Pascual González, enfermero del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

Puedes ver el webinario aquí:

Cardioalianza nació en 2014 gracias a 7 asociaciones de pacientes de todo el territorio español que tomamos conciencia de la necesidad existente de sumar esfuerzos en el ámbito asociativo, para hacer emerger la voz y las necesidades evidentes que teníamos como colectivo de pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV) ante las instituciones estatales.

A día de hoy, y gracias al trabajo bien hecho a lo largo de estos 10 años, ya somos 48 las entidades de pacientes de ámbito tanto estatal, como provincial y regional, que conformamos Cardioalianza y que representamos, hoy con más fuerza que nunca, la voz de más de 40.000 familias de personas que conviven con algún tipo de ECV en todo el territorio español.

Desde Cardioalianza trabajamos continuamente con el objetivo de mejorar la calidad de vida de todas aquellas personas de nuestro país que conviven con algún tipo de ECV, estableciendo alianzas y creando nuevas sinergias con todos los agentes sanitarios implicados en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades del corazón; actuando como altavoz y asesorando tanto en organismos públicos como privados sobre los derechos y las necesidades reales del colectivo de personas que conviven cada día con este tipo de afecciones; colaborando con otros agentes del ecosistema sanitario con el objetivo de lograr la excelencia en la atención sanitaria, que pasa obligatoriamente por un abordaje integral y personalizado de estos pacientes que contemple las necesidades de la persona desde un punto de vista holístico; empoderando tanto a pacientes como a sus cuidadores y/o familiares para que puedan tener un rol más activo en la gestión de su propia salud; generando conocimiento, a partir de la publicación de nuevos informes y datos que reflejen la magnitud y relevancia real que tienen las ECV en el conjunto de nuestro sistema de salud, etc.

Y es que, sin ir más lejos, las enfermedades cardiovasculares llevan muchos años siendo la primera causa de muerte tanto a nuestra casa como en todo el mundo. A escala global estas representan el 32% de todas las muertes (17,9 millones de defunciones) y en el Estado Español en 2023 fueron las responsables del 26,5% de todas las defunciones (114.865 muertos). A pesar de este elevado porcentaje, por primera vez en España los tumores han superado el número de muertes por MCV, que representan el 26,6% del total de las defunciones (115.013 muertos), según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE).

Dentro del grupo de ECV, las que han causado más muertes son las enfermedades isquémicas del corazón con un total de 27.203 defunciones –17.038 hombres y 10.165 mujeres–, seguidas de muy cerca por las enfermedades cerebrovasculares, responsables de 23.173 muertos –10.356 hombres y 12.817 mujeres– y la insuficiencia cardíaca, que ha causado este último año un total de 19.107 defunciones –7.849 hombres y 11.258 mujeres–.

Ante estas cifras, desde Cardioalianza este año hemos focalizado nuestros esfuerzos a contribuir en que los objetivos de la Estrategia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV), aprobada hace ya dos años por el Ministerio de Sanidad y en la cual Cardioalianza participó activamente como miembro del Comité Estratégico, sean trasladados de forma efectiva en las diferentes comunidades autónomas. Por eso, pusimos en marcha el “Plan de Aceleración de las Enfermedades Cardiovasculares” que tiene por objetivo acercar las propuestas de mejora en la atención cardiovascular tanto a legisladores, como planificadores y gestores de las diferentes CC. AA., así como generar un marco de diálogo con todos los portavoces sanitarios de los principales grupos parlamentarios, profesionales sanitarios y gestores políticos de cada región.

Tomás Fajardo
Presidente de Cardioalianza

Este artículo forma parte de la Revista 29 de la Asociación de Cardiopatías Congénitas (AACIC) y de la Fundación CorAvant.